中國醫藥大學

防癌講座-子宮頸癌疫苗的新趨勢及重要性

日期：2012-05-18

資料來源：衛生保健組 何文照/許銘津

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101年5月18日由學務處衛生保健組、衛生署委託單位中華民國防癌協會舉辦子宮頸癌防治講座-子宮頸癌疫苗的新趨勢及重要性，由本校醫學系暨 醫學研究所教授、婦產學科主任、台中市防癌協會理事長、台灣婦癌醫學會理事、中華民國婦癌醫學會理事、亞洲婦癌研究團體理事，洪耀欽主任主講。

其講座教學綱要主要說明：全球每年約有50萬個女性死於子宮頸癌，子宮頸癌在台灣是一個嚴重的健康問題，發 生率高居「婦女癌症的第一位」，根據我國衛生署統計資料顯示，近年來每年約有6千個子宮頸癌的新病例，平均每天增加17個新病例，台灣每年有將近1千人死 於子宮頸癌。人類乳突病毒 (Human Papillomavirus, 簡稱 HPV) 是造成子宮頸癌的根本原因，在目前已知的200多型HPV中，大約40型可以感染女性生殖道，至少15型與子宮頸癌有關，稱為致癌性或高危險型，其中 HPV 16 及 HPV 18 是導致子宮頸癌最常見的類型。高危險患者為1.18歲前有性關係或懷孕。2.多位性伴侶。3.之前有不正常抹片。4.少作篩檢抹片者。5.高危險男性伴。 6.免疫力差者。性行為為主要傳染途徑，其他可能的途徑為間接接觸傳染，如環境因子、母體胎兒垂直感染。HPV是一種很常見的病毒，任何有性行為的人，都 有可能感染HPV。

世界各國的女性，感染HPV的盛行率約為10~15%左右 (台灣也相同)，研究顯示，約有50%~80%有性生活的人在一生中曾感染過HPV，超過80%的HPV感染會在一年內痊癒，也就是「暫時性感 染」，HPV 「持續感染」才可能引發癌前病變或癌症，且只有少於10%的人會持續感染。

減低HPV感染的風險為1.避免過早發生性行為。2.避免多重性伴侶。3.了解你的性伴侶。4.良好的健康飲食和生活習慣。5.不要抽煙、多攝取維他命、不熬夜、多運動…等。6.確保安全性行為。7.保險套的使用雖可以預防許多性傳染病，卻無法完全預防HPV感染。

預防子宮頸癌的方法為定期接受子宮頸抹片檢查是目前預防子宮頸癌最有效的方式，除了抹片，您還有全面防禦的 方法：施打HPV人類乳突病毒疫苗 (子宮頸癌疫苗)：首次劑量︰在一個選定的日期。 第二劑量︰在首次劑量的2個月後。 第三劑量︰在首次劑量的6個月後。建議應遵守0、2和6個月的疫苗接種時程。不過，臨床研究結果顯示，在1年內完成全部三劑接種的人具有保護效力。

如果必須修改疫苗接種時間表，第二劑量必須在首次劑量後至少1個月才能使用，而第三劑量必須在第二劑量後至少3個月才能使用。

HPV16/18型會導致約7成的子宮頸癌，因此疫苗包含了這兩種病毒型別，因此針對子宮頸癌，疫苗約有 70%保護力。另外疫苗也能預防HPV6/11型所導致的生殖器疣(菜花)和抹片異常，HPV6/11型約占所有生殖器疣案例的90%。仍有其他型別的 HPV也會致癌，所以女性應定期接受抹片檢查，「疫苗+抹片」讓保護更全面。

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