滴滴答答的困擾-男性攝護腺肥大
日期：2013-09-02
資料來源：安南醫院
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男性朋友在步入中年後，很多人開始會有尿不乾淨，尿流速慢、頻尿、尿尿滴滴答答無法一次呵成，與夜尿的困擾；往往會認為這是年紀大必然的結果，所以不用特別治療，加上基於男性自尊的關係，因此，不少病人是不敢來泌尿科求治。安南醫院泌尿科主治醫師陳億聲提醒要及早就醫，有可能是罹患了攝護腺肥大。
台南市立安南醫院泌尿科主治醫師陳億聲表示，攝護腺為男性特有的器官，正常大小為前後厚度約2 -3公分，上緣寬度約4 -6公分，下緣寬度約3 -4公分，為一胡桃般大小的腺體，位於骨盆腔深部，上接膀胱頸，下接尿道，因此當它變大的時候就有可能阻塞膀胱出口，影響排尿功能，此時稱之為攝護腺肥大，其為男性專屬的疾病，又稱為良性攝護腺增生，是泌尿科相當普遍的疾病。
攝護腺肥大症狀可分為兩大類：阻塞性症狀及刺激性症狀。阻塞性症狀包括，必須用力才能將小便排出、站了很久也解不出小便、小便無力或尿到一半就中斷，以及有小便無法完全排乾淨的感覺。而刺激性的症狀則有尿急、小便頻率增加、夜間頻尿影響睡眠等症狀。
根據統計，在六十歲以後，有一半以上的男性會有攝護腺肥大的症狀，而到了八十歲，大約八成的男性會有這方面的困擾。攝護腺肥大主要跟年紀老化與賀爾蒙平衡改變有關，雖跟年紀增長有關係，但絕對不能夠輕忽它，因為除了影響排尿與睡眠品質之外，更會造成尿路結石，甚至影響腎功能，最嚴重的病人甚至腎衰竭需要洗腎，其所帶來的健康與生活品質上之影響是很大的，在目前人口老化的社會，我們應該要特別注意這樣的問題。
陳億聲醫師說，攝護腺肥大的治療方法主要有觀察與等待、藥物療法與手術治療三大方向。對於輕度的病人只要觀察追蹤即可，對於中重度的病人可以給予藥物上的治療。目前藥物已經相當進步，藥物的選擇也很多，很多病人都可以透過藥物的使用獲得明顯的改善。第三種治療方向就是開刀治療，主要是適用在藥物效果不佳或是有其他原因的病人身上。目前攝護腺肥大的手術治療主要分為兩大類，分別是經尿道攝護腺切除術（Transurethral resection of prostate，簡稱TURP）與較新的雷射氣化或是切除手術，不管是哪一種，都是屬於內視鏡手術，病人外表無傷口，安全性也都不錯，唯雷射手術在安全性方面又比TURP更好一些，特別適用在一些高危險族群，以減少失血或是水中毒發生的機率。
有鑑於攝護腺肥大對健康與生活品質有極大之影響，而目前對於此問題又有許多有效的處理方法，不管是藥物或是手術都相當進步，因此， 陳億聲 醫師建議有此方面困擾的民眾應及早就醫，以獲得較好之生活品質。
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安南醫院泌尿科陳億聲醫師。
中華日報。