安南醫院腦中風中心團隊採取「動脈內取栓治療」搶救腦中風後惡化病人
日期：2019-12-09
資料來源：安南醫院
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安南醫院腦中風中心團隊日前成功搶救一老嫗免於癱瘓，整合神經內科、神經外科、復健科等團隊通力合作，執行「動脈內取栓治療」，提供最完整之腦血栓排除治療技術，病人預後良好，持續積極復健。
病人林女士為76歲女性,除長期抽菸外,過去並無其他慢性病史.此次住院由於當天下午突發性左上肢輕微無力,經安南醫院神經科門診確診為缺血性腦中風故安排住院,主治醫師李建欣醫師評估左側上肢完全無法移動且右下肢也呈現無力,只能勉強可抬腿.由於腦部核磁共振顯示右側中腦動脈有區域梗塞,經與神經外科張哲肇醫師討論後,認為林女士可能仍有腦部存活組織, 故由神經外科張哲肇醫師進一步緊急執行動脈內取栓治療 (endovascular thrombectomy)治療,術後病人無明顯併發症,但已無進一步惡化並轉送至復健科由洪啟堯醫師進行加強復健治療,林女士症狀於一個月內持續改善中,目前左上肢已可水平移動且可輔助站立,跟術前只能勉強抬腿天壤之別.本院腦中風中心強調，大台南地區除兩間醫學中心之外, 本院為第三家可施行「動脈內取栓治療」之後送醫院。
神經內科蔡銘駿主任表示,腦中風為國內十大死因第四名,也是導致65歲以上老人重度殘障的主因,目前急性缺血性腦中風除了在中風後三小時內可施行「靜脈內血栓溶解術」外,但症狀無明顯改善。根據最新大型DAWN & DEFUSE 3臨床研究顯示,在24小時內腦部尚有存活組織之前提下,執行「動脈內取栓治療」三個月後,失能量表有明顯改善。
蔡銘駿主任說,中風後神經症狀持續惡化在過去並無有效治療,但已有文獻顯示越早執行「動脈內取栓治療」,特別是6小時內越可改善腦中風預後.蔡主任並進一步說明本院於106年5月成立腦中風中心以來,在腦中風治療上始終秉持救急救心救殘之精神,救急方面已成為大台南地區第三家「動脈內取栓治療」後送醫院,並提供現今最完整之腦血栓排除治療技術.救心方面,本院積極使用抗血栓藥物控制心律不整所造成之血栓,除藥物治療外也提供可治療心律不整之心臟電燒治療.最後，在救殘方面除發展腦中風急性後期之醫療照護模式(PAC)與疾病共享認證外,也提供中西醫合療及積極評估治療腦中風後併發失智症、憂鬱症與巴金森氏症.同時亦參與中國醫藥大學附設醫院腦中風幹細胞治療計畫與成立腦中風病友會,並以最先進硬體儀器設備及最精湛醫療技術醫師群來為大台南地區所有腦中風病人服務.
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安南醫院腦中風中心召集人蔡銘駿主任(右)與病人(非稿中當事人)。