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一步一腳印、守護沿海民眾健康～中國醫藥大學北港附設醫院以專業和友善服務營造優質區域教學醫院

日期：2020-10-22

資料來源：公共關係中心吳嵩山主任

雲林沿海人口外流、高齡人口快速增加；中國醫藥大學北港附設醫院吳錫金院長樂觀以待。「其實，這對我們來說是個契機；」吳院長態度堅定的說，我們在發展智慧社區醫院，一步一腳印，透過遠距照顧、大數據來串合老人、社區和長照，以醫學中心水準和友善的服務，責無旁貸的擔負起照顧沿海民眾健康的使命。

吳錫金院長於2020校院《尖端共識營》報告「北港附設醫院的未來發展」願景，他懷抱理想說，在蔡董事長的領導與支持之下，我們積極發展特色醫療及社區長照，以醫學中心水準，提供沿海民眾全人照顧與人文關懷，貫徹社區營造發展成優質區域教學醫院為目標。

今年雲林縣設置17處失智社區服務據點，有6處被評為優等，北港附醫設的4個服務據點，4個都評優等。「我們醫護同仁非常努力做醫療服務，讓失智長輩能獲得妥善照顧，生活得有尊嚴；」吳錫金院長欣慰的說。

吳錫金院長簡介，北港次區域的老年人口占22.4%，是雲林縣最高的區域，醫院門診65歲以上占了近一半以上，其中85歲以上占了8.76%。這幾年來，在沿海偏鄉聘請醫療人才不太容易，但是我們的業績仍逐漸成長，不管是門診、住院、急診等，每年都在進步當中。

縱然健保政策一直在改變，沿海偏鄉人口老化，年輕人都是往外移，可是老年人口增加、長照2.0連結社區建立醫療網絡，還有衛生福利部之「醫學中心支援離島及醫療資源不足地區計畫」，對我們來說是個契機。

尤其是，我們有中國醫藥大學暨醫療體系的堅實基礎，優良傳統的中醫及合作無間的中西醫合療，更添購先進醫療儀器，這就是北港附醫的優勢，再加上董事長的全力支持，讓我們有發揮的空間，積極營造一個有醫學中心水準的區域教學醫院。

十年前，蔡董事長指示北港附醫要找一個突破，終於在去年找到了，我們在虎尾找到一塊地，規劃雲林附設醫院。

2018年榮獲「台灣醫療典範獎」的吳錫金院長表示，偏鄉地區的急重症是非常重要，必須努力發展，根據一些老人常見疾病做特色醫療，結合校院發展的智慧醫院，這是北港附設醫院的強項，有老人、社區、長照，以出院準備去串合，再加上智慧科技的遠距照顧，大數據、人工智慧，提供醫院專業友善的服務，來照顧社區的民眾健康。

北港附設醫院根據董事會設定的發展目標推進，急重症醫療跟救命一樣，急重症跨領域照護團隊有做出一些成績，諸如救腦-榮獲SNQ國家品質標章「搶救腦中風黃金三小時到中風防治」，救心-Door to balloon time 60分鐘，救命-雲林沿海唯一中度級急救責任醫院；可是還有一些必須努力突破，短期來說，優化醫療品質；中期、長期要逐步提升設備、充足人力，血管介入治療人才、購置高階影像設備、遠距醫療和智能加護病房會一步步建置起來。

北港老年人脊椎關節及泌尿疾病多，我們已成立脊椎關節中心，整合骨科、神外、復健、麻醉與中醫團隊，提供骨鬆骨折聯合照護服務(FLS)、完整的關節照護階梯性治療(幹細胞軟骨再生、保膝截骨及關節置換)並建立人工關節置換術後加速康復療程(ERAS)，今年已經申請關節照護國家品質標章認證(SNQ)。在泌尿系統方面，我們成立排尿中心，它不只照顧住院的泌尿科病人，還有骨科、神經內外科、脊椎受傷的病人，也涵蓋社區、機構的個案，整合全院資源並作教育訓練，提供整合的治療。

精準的微創手術是發展重點，短期內要成立微創中心不是那麼容易，建置時程規劃在5-10年，我們逐步訓練醫療人才，引進相關手術設備。

在癌症治療方面亦是如此，目前每年收案人數大概350個，留置率可以到75%左右，在常見的7種癌症中，泌尿科腫瘤占了滿高的比例，因此擴編癌症小組為癌症委員會，與台中附設醫院藉由綠色通道強化癌症病人雙向轉診，同時參加癌症診療品質認證，未來雲林附設醫院成立之後，會擴充病理實驗室，並增聘病理科醫師，發展精準醫療基因檢測。

中西醫整合醫療是醫院的特色；北港附醫是較扁平化的醫院，各個科別之間的溝通非常容易，所以會對腦中風照護、腎病照護、脊椎關節照護、小兒氣喘照護、尿失禁照護做中西醫整合的治療，未來發展成為中醫專科訓練醫院。

在傷口及造口照護方面，吳錫金院長說，由於偏鄉地區病人滿多的，所以我們成立了傷口及造口的照護中心，而且中醫部已經得到「SNQ認證-中西醫合療慢性傷口照護示範醫院」，希望在雲林附設醫院成立之後我們會去購置高壓氧組等設備，讓傷口照護治療，從清創手術、傷口照護與換藥到進階的傷口照護(輔料和特殊醫材)及傷口皮瓣的重建更能夠完整一條龍。

在社區長照方面，我們結合長照2.0、居家中西醫療&護理、社區醫療群、護理之家成立了社區健康照護中心；雲林縣有17處失智據點，6處是被考評為優等，北港附設醫院有4處皆『優等』；我們還獲得衛福部前瞻智慧科技研究計畫補助，建置「智慧科技遠距照護平台」，串連開業醫、社區醫療群還有一些社區衛生所，推動相關的友善照護服務，廣受民眾歡迎，同時發現治療過後的長者，不管是糖尿病或是高血壓的控制都有一些進步。

由於沿海偏鄉的獨居老人比較多，在社區長照方面，我們會增加樂活小站據點，並建立社區的資料庫，優化資料數據分析，發揮遠距醫療健康守護網的功能。

雲林附設醫院設立後，北港附設醫院將定位在慢性病及社區型長照，新的醫院會定位在急重症及特色醫療，同時與在地醫療院所做結盟策略合作，為民眾做更多的醫療服務。

吳錫金院長帶領的醫療團隊，近年來守護沿海偏鄉民眾的健康並照顧高齡族群，秉於「健康、關懷、創新、卓越」的精神，賡續提供以病人為中心的專業和友善醫療服務，營造北港附設醫院成為值得信賴的優質區域教學醫院。