中國醫藥大學

台灣肥胖治療新紀元～2026年台灣肥胖醫學會中區學術研討會聚焦跨領域精準照護與最新實證

日期：2026-06-28

資料來源：醫學院 林文元 醫師

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台灣肥胖醫學會（TMASO）6月28日在中國醫藥大學互助大樓舉辦「2026年中區學術研討會」，今年大會以「台灣肥胖治療新紀元(New Era for Obesity in Taiwan)」為主題，匯聚國內頂尖代謝與肥胖醫學專家，全面探討從臨床指引、藥物進展到內視鏡與減重手術的最新醫學趨勢；林文元理事長（中國醫藥大學附設醫院健康醫學中心副院長）特別邀請林正介副校長開場致詞並主持綜合討論，展現台灣推動高品質、多模態臨床照護進步現況。

跨學會凝聚共識：本土實證指引與脂肪肝聯合聲明

此次學術研討會率先由臺中市立老人復健綜合醫院高湘涵醫師主講「台灣成人肥胖臨床實證指引」，為國內第一線肥胖治療提供標準；緊接著，國立成功大學附設醫院鄭斌男醫師發表了由台灣消化系醫學會(GEST)、台灣肝臟研究學會(TASL)與台灣肥胖醫學會(TMASO)共同擬定的「關於代謝功能障礙相關脂肪性肝病(MASLD)和肥胖的聯合立場聲明」。該聲明中指出，台灣成人的MASLD 整體盛行率高達30%至45%，而肥胖更是關鍵的驅動因子。聲明中特別強調，針對台灣族群應採用調整後的BMI（≥23 kg/m²）與腰圍標準來進行代謝風險評估，並將常規體組成評估與疫苗接種納入照護範疇。

減重藥物大躍進：口服新藥、減脂保肝與器官保護

隨著減重藥物的蓬勃發展，本次研討會針對藥物治療的多重效益進行了全方位探討：

*口服減重藥物的進展：國立臺灣大學醫學院附設醫院張皓翔醫師回顧了口服減重輔助藥物的發展，指出除了目前TFDA已核准的Contrave與Xenical外，口服Semaglutide (25mg)及小分子GLP-1藥物 Orforglipron等也已在臨床試驗中展現了極具競爭力的減重效果，預期將為台灣臨床治療帶來新選項。

*減脂保肝的新事證：彰化基督教醫院杜思德醫師分享Semaglutide(Wegovy)能提供高品質減重，其減少的脂肪組織約為流失肌肉的6倍，且有助於維持肌肉功能。此外，最新的ESSENCE臨床試驗更成為唯一證實可有效緩解代謝性脂肪肝炎(MASH)並改善肝纖維化的GLP-1藥物，且該療效在亞洲人族群中同樣顯著。

*糖胖症與心腎預防：中山醫學大學附設醫院王威傑醫師以2026 ADA最新指引為基礎指出，糖胖症治療已從「以血糖為中心」轉向「器官風險保護」。對於具心血管高風險的第二型糖尿病患者，應及早考慮具心腎保護證據的SGLT2抑制劑（如Dapagliflozin）與GLP-1 RA，以達到預防心衰竭與延緩腎功能惡化的目標。

長期管理與精準評估：維持療法與肌少肥胖症

*維持療法的最新證據：針對停藥後易復胖的挑戰，台北初日診所許芷瑜醫師統整了維持療法的最新臨床數據。ATTAIN-MAINTAIN試驗結果顯示，將注射型減重藥物（Tirzepatide 或 Semaglutide）轉換為口服Orforglipron作為維持治療，可有效維持高達約74.7%至79.3%的初次減重成果，凸顯了肥胖作為慢性病需長期管理的必要性。

*肌少肥胖的隱形危機：中國醫藥大學附設醫院陳宗伯醫師警示，「肌少肥胖症(Sarcopenic Obesity)」患者的全因死亡率顯著增加51%(HR 1.51)，且所謂的「肥胖矛盾(Obesity Paradox)」在肌肉流失的情況下將不復存在，呼籲臨床減重需同步關注肌肉質量的維持。

*過重族群的藥物實證：敦仁診所蕭敦仁醫師針對低身體質量指數族群進行探討，分享了STEP12試驗中針對台灣過重族群(BMI 24-27 kg/m²)的次分析數據，顯示使用 Semaglutide 44 週後，平均體重顯著降低16%，腰圍亦顯著下降12.2公分，擴大了早期介入的醫學視野。

內外科攜手：內視鏡微創(ESG)與手術的協同作戰

*內視鏡袖狀胃成形術(ESG)：中國醫藥大學附設醫院吳宜樺醫師指出，ESG已從單純的減重手術轉型為「代謝內視鏡」，平均可達約15%至20%的總體重流失 (TBWL)，且安全性極高。根據2024年IFSO國際共識，ESG已成為肥胖治療策略中的正式工具，未來ESG合併GLP-1藥物的「1+1>2」組合療法將是引領趨勢的重要方向。

*藥物在減重手術的角色：中國醫藥大學附設醫院辛明哲醫師闡述了肥胖藥物在代謝及肥胖手術中的關鍵角色，強調內外科合併治療與術後輔助用藥，將是提升長期減重成效的核心。

在綜合座談討論時間，林文元理事長與現場與會醫師進行了熱烈交流；林理事長強調，今年研討會不僅全面梳理了肥胖醫學的最新實證，更展現了學會致力於推動高品質、多模態（Multi-modality）臨床照護的決心。
 

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